Calculadora de vitreorretinopatía proliferativa ante un desprendimiento de retina
La Vitreorretinopatía proliferativa (VRP) es una de las principales causas de recidiva de un desprendimiento de retina (DR) ya operado. Se puede calcular la probabilidad de que aparezca esta, teniendo como objetivo planificar mejor la cirugía y explicarle al paciente las expectativas reales de su resultado. Los factores que predisponen a VRP postcirugía son: presentar VRP preoperatoriamente, afaquia, niveles altos de proteínas en el vítreo, duración del DR antes de la cirugía, tamaño de la rotura, inflamación ocular, hemorragia vítrea y trauma previo.
La VRP se clasifica según su extensión y localización en 3 grados de severidad:
- Grado A cuando se observa turbidez vítrea o células pigmentadas en vítreo.
- Grado B si se detecta eversión del borde de la rotura o distorsión de la superficie interna de la retina.
- Grado C si encontramos membranas retinianas.
En el cuadro abajo indicado, se refiere a la presencia de VRP grado B o C en el momento de diagnóstico del DR, mientras que la calculadora en sí sirve para determinar el riesgo de desarrollar VRP tras la cirugía del DR. Las opciones "Grado B o Grado C de VRP" son excluyentes entre sí.
| Grado C de VRP | Sí | No | ||
| Grado B de VRP | Sí | No | ||
| Afaquia | Sí | No | ||
| Uveítis anterior | Sí | No | ||
| Cuadrantes desprendidos | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Hemovítreo | Sí | No | ||
| Crioterapia previa | Sí | No |
Puntuación VRP total:
* Puntuación VRP: si, al cubrir las siguientes opciones, la puntuación supera 6,33, el riesgo de aparición de VRP postoperatoria es muy alto.
Extraído de Kon CH, Tranos P, Aylward GW (2005). "Risk Factors in Proliferative Vitreoretinopathy". In Kirchoff B, Wong D (eds.).Vitreo-retinal Surgery.Springer Berlin Heidelberg. pp. 121–134.ISBN978-3-540-20044-4.